문의드립니다

2020.05.24

안녕하세요 선생님.


건선의 원인은 T세포의 면역조절반응 실패가 여러 원인중 하나인데,


T세포는 건선외에도 우리몸의 암세포를 죽이는 역할을 한다고도 알고 있습니다


단순히 건선을 피부미용적으로 치료하는것보다 면역을위해서라도


치료해야하는 것으로 알고 있어서 질문 2개 드려봅니다


1. T세포의 오작동- 염증물질증가- 피부각질의 무한 재생 의 과정을 거치게 되는데

    그렇다면 우리몸의 T세포의 인지능력 상실 (즉 수지상세포가 정상작동하지 않는다는뜻)

으로도 이해할수 있을까요? 즉 PD 1 이 PD L-1 과 결합해 t세포가 암세포를 인지 하지 못하는

것처럼 건선증상이 끝내 치료되지 않는다면 암발병확률도 올라갈수 있을까요?


2. 폐암표지자중 cyfra 21-1 이 CK-19 의 하나의 fragment로 혈중에 녹아 있는것으로 아는데

건선역시 각질세포의 무한 증식인탓에 이로 인한 cyfra 21-1 수치가 올라갈수도 있는 부분일까요?


tgmed83

2020.06.08

안녕하세요? 건선의 주요 원인 면역세포인 T 세포에 대한 자세한 지식을 문의주셔서 감사합니다.

1. 현재까지 T 세포가 어떠한 이유로 지속적인 활성화가 초래되어 건선을 유발하는지에 대한 명확한 기전은 알려진 바 없으나, 건선 T 세포를 활성화시키는 사이토카인인 IL-23을 생성하는 주요 세포로서 수지상세포의 역할이 알려져 있고, 현재 IL-23을 차단하였을 때 건선의 큰 호전이 보임에 따라 말씀하신 수지상세포-T 세포 사이의 상호작용이 중요할 가능성이 알려져 있습니다. 하지만 이러한 것이 우리 몸의 T 세포가 인지능력을 상실하여 그런지에 대한 결과는 알려진바 없는 상태입니다. PD-1, PD-L1의 경우 건선병변 T 세포는 PD-1 발현이 올라가있음이 알려져 있으나 지속적인 활성이 이루어지는바, 건선에서 PD-1, PD-L1에 의한 T 세포 억제기전은 효과적으로 나타나지 않을 수 있다고 생각됩니다. 현재까지 역학 논문에서 건선환자분들의 암발병확률이 올라갈 수 있다는 결과가 발표되었으나 위험도가 크지 않고 현재 우리 나라에서 시행하는 암조기검진으로도 충분히 조기발견이 가능할 것으로 생각되어 이에 대한 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 생각됩니다.

2. 현재까지 CYFRA 21-1이 증식하는 건선 각질형성세포에서 증가되고 혈중에서 바이오마커로 활용될 수 있는지에 대한 연구는 부족한 실정으로서 이에 대하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각됩니다.

감사합니다.