건선의 발병 부위및 주요 특징

건선은 전신 피부의 어디에나 나타날 수 있으나, 대개 초기에는 무릎(다리), 팔(팔꿈치)에 오는 경우가 많으며, 악화하는 경우 원래 있던 자리를 벗어나 그 주위의 피부로 점차 확산되는 양상을 보입니다.1)

건선이 주로 발생하는 분위

두피 건선

두피건선은 매우 일반적인 건선 증상 중 하나로, 전체 건선 환자 중 50%~80% 정도가 두피 건선을 호소합니다. 증상이 심각할 경우 두껍고 딱딱한 각질이 전체 두피를 덮을 수 있고, 건선이 머리 선(Hair line)을 넘어 이마, 목 뒤, 귀 근처로까지 확대되기도 합니다.3) 가려움증 및 인설은 두피건선의 가장 흔한 증상입니다.4)

주의 할 점은 두피 건선과 다른 두피 질환(지루성 피부염, 비듬, 두피 백선 등)을 혼동해서는 안 된다는 것입니다. 두피 건선은 인설이 두껍고, 은회색을 보이며, 겹겹이 쌓이는 특징을 보이며 인설 제거 시 출혈이 동반되며, 무엇보다 가장 큰 차이점은 다른 두피 질환은 질환의 범위가 두피에 한정되는 데 반해 건선은 두피 외에도 손발톱, 몸통, 신체의 다른 부위에서 나타날 수 있다는 것입니다.5)

두피 건선과 다른 두피 질환의 차이

팔, 다리 건선

팔 또는 다리 건선의 일반적인 특징은 발적과 함께 균열, 수포, 부종 등을 동반한다는 점입니다. 특히, 팔꿈치 또는 무릎 등 접히는 부위에 건선이 발생하는 경우가 많은데, 해당 부위에 피부가 두꺼워지거나, 각질의 과형성, 발적이 일어날 경우 몸통 건선을 의심해 보아야 합니다.7)

손과 손톱, 발과 발톱 건선

일반적으로 건선이 있는 사람들의 50% 이상에서 손발톱의 변화가 일어나는데, 손발톱에 건선이 발생하면, 손발톱 모양이 얇아지거나 깊게 패이고 두꺼워지거나 박리되는 등 손발톱 모양의 변형이 일어날 수 있습니다.8)9)

안면 건선

눈썹 주위, 인중, 이마 윗부분, 헤어라인 등에 주로 발생하며, 신체 부위 중 특히 민감한 부분이므로 치료 시 주의가 필요합니다.10)

생식기 건선

생식기 주변 건선은 주로 간찰부위 건선이 대표적이며, 초기에는 매끈하고 건조한 붉은 병변이 보이며, 보통 판상건선과 같은 각질은 일어나지 않습니다.11)

  1. 윤재일. 건선의 관리: 예방과 치료. 서울: 디자인메카(의학사랑). 2007. p.12.
  2. 윤재일. 건선의 관리: 예방과 치료. 서울: 디자인메카(의학사랑). 2007. p.5
  3. National Psoriasis Foundation. Scalp Psoriasis 2008;1-17.
  4. National Psoriasis Foundation. Available at: http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/scalp
  5. National Psoriasis Foundation. Scalp Psoriasis 2008;1-17.
  6. Grimalt R. Practical Guide to Scalp Disorders. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings 2007;12:10–14.
  7. National Psoriasis Foundation. Available at: http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails
  8. 천영일·윤재일·이유신 : 건선 환자에서 조갑 변화에 대한 임상적 고찰. 대한피부과학회지 24:1, 1986
  9. National Psoriasis Foundation. Available at: http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails
  10. National Psoriasis Foundation. Available at: http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
  11. National Psoriasis Foundation. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/genitals